保定市新型冠状病毒疑似病例 什么是新型冠状病毒的疑似病例?

时间:2021-10-28 06:26:12 浏览量:44436

保定市新型冠状病毒疑似病例 什么是新型冠状病毒的疑似病例?

什么是新型冠状病毒的疑似病例?

  • 这个官方是有标准答案的,我们参考新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第七版)详细解答:

对于新型冠状病毒肺炎的诊断,主要是依据流行病学史临床表现病原学或血清学

1. 流行病学史

(1)发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;

(2)发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;

(3)发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;

(4)聚集性发病(2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。

2. 临床表现

(1)发热和/或呼吸道症状;

(2)具有上述新型冠状病毒肺炎影像学特征;

(3)发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。

3. 病原学及血清学检查

(1)病原学检查:釆用RT-PCR或/和NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)更加准确。标本采集后尽快送检。

(2)血清学检查:新型冠状病毒特异性IgM抗体多在发病3-5天后开始出现阳性,IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。

在实际工作中,流行病学史临床表现病原学或血清学这三个重要的诊断依据中,流行病学史临床表现很容易搜集整理得出结果;但病原学或血清学因为检测需要时间,所以不能够第一时间得出结论:要知道早期的病原学或血清学检测大约需要一周的时间,而且必须有指定的少数几个机构才能开展。所以在病人病原学或血清学结果没有出来之前,制定了疑似病例这个专有诊断名词。当然现在检测水平不断提升,能够开展病原学或血清学检测的机构越来越多,检测时间也大幅缩短,疑似病例数量开始显著下降,因为可以很快可以排除或者确诊。

疑似病例指的是:有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条。无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条。

明确了疑似病例,确诊病例就很好理解了。确诊病例指的是:疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者:

1. 实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;

2. 病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源;

3. 血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性;血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高。

所以病原学或血清学检测结果是新型冠状病毒肺炎的最重要依据,也是确诊的金标准。